Bei dieser Schmerzart ist das schmerzleitende System selbst gestört oder geschädigt. Charakteristisch sind anfallsartige, einschießende starke Schmerzen, die häufig als brennend, stechend oder auch dumpf beschrieben werden. Zur Behandlung werden neben medikamentöser Therapie lokale Maßnahmen, ggf. interventionelle Maßnahmen, wie Spritzen, die den Nerv blockieren, oder spezielle Elektrotherapien eingesetzt. Seltener sind auch operative Maßnahmen sinnvoll.